REGISTRO DE MANIFESTACIONES DE USUARIO
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MEDIO POR EL CUAL REQUIRE RECIBIR LA RESPUESTA* Correo Electronico Correo Certificado Telefonicamente
TIPO DE USUARIO* Seleccione.. Paciente Familiar o acudiente Funcionario Estudiante Proveedor-contratista Anonimo Otros
Cual
TIPO DE SOLICITANTE* Persona Natural Persona Jurídica
TIPO DE IDENTIDAD Cédula de ciudadanía Cédula de extranjería Tarjeta de identidad Otro NIT
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CIUDAD* Seleccione DepartamentoANTIOQUIAATLANTICOBOGOTA D.CBOLIVARBOYACACALDASCAQUETACAUCACESARCORDOBACUNDINAMARCACHOCOHUILALA GUAJIRAMAGDALENAMETANARINONORTE SANTANDERQUINDIORISARALDASANTANDERSUCRETOLIMAVALLEARAUCACASANAREPUTUMAYOSAN ANDRESAMAZONASGUAINIAGUAVIAREVAUPESVICHADAMONTERIAANTIOQUIA CumdinamarcaNORTE DE SANTANDER Seleccione Ciudad
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